Здоровью нужно обучать

07.08.2017

«Здоровью нужно обучать» — интервью с заведующим диабетологическим центром РКБ, врачом высшей категории, заслуженным врачом РТ Гильмуллиным Ильдаром Фахрулловичем.

— Уважаемый Ильдар Фахруллович, расскажите, пожалуйста, что подразумевается под термином «эндокринология»?

— Эндокринология – сравнительно молодая область медицины, которая начала активно развиваться лишь в 1950-е годы. Это наука о железах внутренней секреции, к ним относятся: гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы. Также следует упомянуть инсулярный аппарат, про повреждении которого у людей старше 40 лет (преимущественно у женщин) может возникнуть сахарный диабет.

— Какие из эндокринных заболеваний являются на сегодняшний день самыми распространёнными?

— На сегодняшний день самой актуальной проблемой в эндокринологии считается сахарный диабет – своего рода «неинфекционная эпидемия». Он по своей структуре в эндокринологии занимает более 50%. Эта патология в последние годы получает большое распространение, особенно в цивилизованных странах. При этом все чаще она завершается летальным исходом. Если 1 и 2 места по смертности занимают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, то на 3 – сахарный диабет.

Сахарный диабет разделяют на 2 типа:

• 1 тип инсулинозависимый, как правило, наблюдается у людей в возрасте до 40 лет;
• 2 тип – инсулинонезависимый – чаще выявляется у пожилых людей.

По статистике около 90% в структуре эндокринных заболеваний занимает 2 тип диабета. Коварность этой болезни в том, что она очень часто протекает в скрытом виде. То есть у человека может быть повышен уровень сахара в крови, а он и не подозревает об этом, осознает лишь тогда, когда болезнь вступает на достаточно серьёзную стадию развития, выявляются осложнения в виде повреждения глаз, почек, нервной системы и т.д.

1 тип возникает при повреждении инсулярного аппарата и человек его, как правило, ощущает. Болезнь сопровождается жаждой, сухостью во рту, быстрой потерей веса. Здесь требуется серьёзное лечение. Пациент должен постоянно следить за состоянием своего здоровья.

Второе место по распространённости среди эндокринных заболеваний занимают заболевания щитовидной железы. В эндокринологии часто встречаются такие разновидности как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) и узловые повреждения щитовидной железы без нарушения функций.

Реже встречаются заболевания, связанные с повреждением гипофиза: акромегалия (болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет), нарушения функции паращитовидных желез и т.д.

— Что Вы можете сказать о проблеме ожирения. Расскажите о причинах возникновения и методах лечения?

— Само по себе ожирение не является проблемой эндокринной системы. Ожирение может быть наследственным или приобретённым.

Приобретённое ожирение возникает, когда человек ведёт малоподвижный образ жизни и очень калорийно питается, начиная с раннего возраста. При этом сначала увеличивается масса тела, затем этот процесс переходит в ожирение и, как следствие, уже появляются эндокринные нарушения. Чаще всего развивается сахарный диабет 2-го типа. Если ожирение наблюдается в молодом возрасте, то могут возникнуть нарушения в половой сфере. Это может стать причиной бесплодия у молодых женщин.

— Является ли ожирение проблемой, характерной именно для России?

— Ожирение характерно для многих стран. Но лидирует в этом списке США, где более 50% населения страдает от избыточного веса. Приведу интересный факт. Оказывается, согласно исследованиям американских учёных, большинство людей, страдающих ожирением, имеют невысокий социальный статус и низкий интеллектуальный уровень. К сожалению, в последние годы это становится характерным и для России.

— Означает ли это, что интеллектуально неразвитый человек не умеет правильно питаться?

— В каком-то смысле – да. Это значит, что недостаточно образованный человек имеет низкооплачиваемую работу, поэтому главные критерии его питания: чтобы было дёшево и много. Такой человек, как правило, не стремится к потреблению изысканно приготовленной пищи. У него отсутствует, так называемая, культура питания.

Возьмём, например, те же самые гамбургеры и кока-колу, которые являются характерной, даже стереотипной пищей для большинства американцев, теперь уже и для россиян. Соответственно, у людей развивается ожирение и уже ближе к 40-50 годам они «зарабатывают» диабет.

— Почему проблема с лишним весом стала особенно актуальной именно сейчас?

— Наши бабушки и дедушки жили в период, когда научно-техническое развитие ещё не получило такого развития, как сегодня. Конечно, они употребляли калорийную пищу, но и расход энергии в то же самое время был соответствующий. А сегодня серьёзной физической нагрузки нет, люди, в большинстве своём, занимаются «кабинетной работой», ведут малоподвижный образ жизни. Ведь именно движение, как правило, сжигает лишние калории, помогает поддерживать организм человека в тонусе.

Пища, которую мы употребляем, достаточно калорийная, высокоочищенная. Раньше пища была с балластом, то есть не такая рафинированная как сегодня. Взять, например, тот же самый хлеб. Наши бабушки и дедушки ели хлеб грубого помола, готовили каши из цельных зёрен. А сегодня мы стареемся покупать хлопья, которые готовятся быстрее, но уже не имеют тех самых полезных свойств, которые содержатся в цельных зёрнах. Таким образом, человек в среднем употребляет то же количество пищи, но из-за её более высокой калорийности и отсутствия движения оказывается подвержен ожирению.

Часто причиной эндокринных заболеваний также являются стресс, хроническая усталость. Им подвержены практически все, кто проживает в больших городах.

Я лично считаю, что причины ожирения очевидны, необходимо лишь понять их и научиться контролировать себя, не разрушать организм собственными руками.

— Можно ли научить человека правильно питаться и вести здоровый образ жизни?

— Сегодня средства массовой информации пытаются донести проблему в доступном, а иногда и в достаточно упрощённом виде. Возможно, это приведёт людей к пониманию того, что они могут что-то изменить и уберечь следующее поколение от таких болезней, как ожирение, диабет и т.п., но не поможет разрешить медицинский аспект.

К сожалению, мы многое упускаем из виду ещё в период дошкольного и школьного воспитания. Например, большинство будущих пациентов эндокринолога – это те самые дети, которые приобрели лишний вес ещё в школьные годы. Поэтому важно целенаправленно воспитывать культуру питания с раннего детства, разработать специальную учебную программу и приобщать детей к правильному питанию и здоровому образу жизни на уроках, также, например, как на физкультуре…

— Всегда ли здоровый образ жизни является гарантией от эндокринных заболеваний?

— По существу, да. Если, конечно, это – не наследственная предрасположенность. Хотя и наследственная предрасположенность была когда-то приобретена, т.е. по какой-либо причине произошёл тот или иной сбой в организме человека и все последующие поколения страдают от имеющейся уже наследственной болезни.

Здоровый образ жизни – это правильное питание, отказ от таких вредных привычек как курение, употребление алкоголя, забота о своём теле и духе. Это и есть те самые золотые правила, в которых заключен ценнейший опыт человечества.

— Как Вы относитесь к народной медицине? Насколько она эффективна при лечении эндокринных заболеваний?

— Я, как специалист, конечно, предпочитаю придерживаться опыта доказательной медицины.

«Белая газета», №8, 2010 год

Беседовала Луиза Шарова

Подписаться на газету можно в любом почтовом отделении РТ и РФ по индексу: 00034

Адрес редакции:  420066, г. Казань, ул. Декабристов, д.2,